摘要：随着广谱抗生素、免疫抑制剂及抗肿瘤药物应用的增多，各种介入疗法、生命支持手段的进步，以及器官移植的广泛开展，各种真菌感染有增多的趋势，成为临床上继耐药细菌感染之后的又一棘手问题。相对于细菌感染而言，治疗真菌感染可选择的药物更有限，一般来说患者的预后也更差。据报道，

摘要：近年来，侵袭性肺真菌病（invasive pulmonary fungal diseases，IPFD）已经逐渐为广大医务工作者所认识，尤其是国内外各种有关侵袭性真菌感染的诊治指南不断问世，如欧洲癌症研究和治疗组织／侵袭性真菌感染协作组（EORTC／IFICG）和美国真菌病研究组（MSG）制定的共识。美国感染病学会（IDSA）制定的曲霉病和念珠菌病临床实践指南，

摘要：目的 了解我国主要肺真菌病的种类、临床特征、预后及其影响因素等.方法 入选1998年1月至2007年12月中国10个城市16个中心的所有满足诊断标准的肺真菌病患者,收集临床、微生物学及影像学资料并进行回顾性分析.结果 共收集到临床确诊的肺真菌病病例474例,男309例,女165例.年龄3～97岁,平均（53±18）岁.474例患者中,位于前5位的肺真菌病依次为肺曲霉病（180例,37.9%）、肺念珠菌病（162例,34.2%）、肺隐球菌病（74例,15.6%）、肺孢子菌病（23例,4.8%）及肺毛霉病（10例,2.1%）.后3年与前7年相比,以上比例无显著变化.肺念珠菌病的主要致病原以对普通唑类抗真菌药敏感的白色念珠菌（308/474,65.0%）与热带念珠菌（57/474,12.0%）为主.相对于细菌性肺炎患者而言,肺真菌病患者咯血（147/474,31.0%）与胸腔积液（95/474,20.0%）较多见,而影像学表现特异性较差,经典晕轮征（4/474,0.8%）与新月征（17/474,3.6%）仅见于个别肺曲霉病患者.本组肺真菌病患者合并基础疾病的前4位依次为肿瘤（包括实体瘤及恶性血液病,94/474,19.8%）、COPD（52/474,11.0%）、肺结核（50/474,10.5%）、糖尿病（48/474,10.1%）.与其他3种常见肺真菌病相比,肺隐球菌病患者发病年龄轻,社区发病更多见,较少伴有基础疾病与免疫功能低下,预后较好.结论 我国肺真菌病前5位致病原依次为曲霉、念珠菌、隐球菌、孢子菌及毛霉,其中念珠菌属中以白色念珠菌及热带念珠菌为多.相对于其他肺真菌病而言,肺隐球菌病患者发病年龄较轻,社区发病多,预后较好.

摘要：目的 研究内皮细胞接触烟曲霉后表面受体树突状细胞相关性C型植物血凝素-1（Dectin-1）及Toll样受体2（TLR2）的表达变化,探讨其在免疫过程中的作用.方法 烟曲霉与人脐静脉内皮细胞共孵育,分不同时间（1、2、4及6 h）点收集细胞,流式细胞仪检测Dectin-1受体及TLR2表达的变化 提取细胞总蛋白,应用Western blot法检测细胞受体蛋白表达水平的变化 应用间接免疫荧光染色法观察各受体在细胞内外的分布情况.结果 （1）静息状态下,内皮细胞膜表面可见Dectin-1及TLR2表达,其平均荧光强度值分别为45和13.经烟曲霉刺激后,TLR2表达逐渐下降至18,Dectin-1表达先升高后下降,接触2 h后平均荧光强度值升至35,6 h后又降至18 （2）Western blot 法检测结果显示,内皮细胞经烟曲霉刺激后2 h Dectin-1蛋白表达最明显,4 h次之,6 h最低 而TLR2在各时间点均无明显变化 （3）共聚焦显微镜下可见部分烟曲霉出芽孢子和菌丝进入内皮细胞,细胞膜、孢子和菌丝表面均可见 Dectin-1表达 TLR2仅在细胞表面表达.结论 烟曲霉感染时,内皮细胞可表达Dectin-1及TLR2,这对识别是否为烟曲霉感染有重要价值.